自4月19日开始让未来有出国需要的旅客可以预约自费接种AZ新冠疫苗后，31家开设旅游门诊的医院瞬间预约爆棚，完全无视于媒体还在热炒AZ疫苗的血栓不良反应，也完全嗅不出丹麦已经完全禁用AZ疫苗的肃杀之气。这才是“民之所欲，长在我心”的真实实践。

对于新冠肺炎而言，自然感染都不一定会产生保护性抗体，即使在疫情严重的国家如美国，疫苗接种也不会考虑筛查有没有感染过，直接向全民接种迈进。这就是公卫政策的可敬之处，不会拘泥于感染过的人是否有抗体的枝微末节，也不会拘泥于一定要在医院接种的奇怪方式。疫苗就该医护“上山下海”去找人接种，而不是在疫情期间仍要求老百姓“下山上海”集中到医院来接种，不但不方便，还容易造成扩散。这次AZ疫苗初期的打气不佳，偏医疗面的接种设计不若公卫面的便利，是原因之一。

疫苗是利用产生抗体保护国人，当然应该接种于没有抗体的人，也就是所谓的风险族群。高传染力的传染病，例如麻疹、风疹，在孩童出生、母亲抗体消失后保护力最是青黄不接，也是最需要接种疫苗的风险族群。在台湾，新冠病毒全民都没有抗体，要保护全体国民当然要全民接种，没有必要再分风险族群。接种只需按户籍或按团体逐次接种即可。但是全国接种的疫苗都是属于计划免疫的范畴。所有的接种都必须要在既定的时间、既定的人群达到既定的接种量才算完成。台湾这种放任接种者自由登记、疫苗数量没法有效掌控、疫苗到货也没法规画人群的接种，一切几乎已脱离了计划免疫的节奏，国人也不必对全境解封需要的60%接种目标抱持过高期望。

但自费疫苗预约秒杀，透露出老百姓怨的不是AZ疫苗，而是被中央流行疫情指挥中心设下的“禁足令”。这不禁让人想到两周来的医护及公务人员不愿施打，他们不是在嫌AZ不好，也不在嫌接种障碍，根本是对医护禁止出国的严正抗议。指挥中心要不要试试先解除禁锢已1年的医护出国令，医护同仁一定会按照计划将疫苗全部抢光的。

刻意延后开放，诱导有需求的民众自费接种，虽因没收疫苗费而催出了打气。但政府干这种事，毕竟有欠厚道，是在做球给医院赚钱。但这是小钱，政府给得窝囊，医院收得也窝囊。何不在看到了打气后，立马开放全民接种，已经自费疫苗接种的人，政府全额补贴。这种花小钱的大内宣，现在的政府很内行的。

自费催出来的打气，可能只是回光返照。如果没有后续两岸与国际航班的开通、两岸与国际居检谈判的解除、旅游泡泡的落实、医护出国禁令的解除等后续火力支持，瞬间催出的疫苗打气可能只是过眼云烟，很快又会泡沫化。这要陆委会、外交部、交通部共同帮忙，指挥中心无法独力完成。

（作者为中华民国防疫学会理事长）

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